帕 金 森( PD)是 以 静 止 型 震 颤 ,肌 肉 强 直 ,进 行 性 运 动 徐 缓 ,姿 势 步 态 异 常 为 临 床 表 现 的 神 经 系 统 退 行 性 变 性 疾 病 。据 流 行 病 学 调 查 , 发 病 率 随 年 龄 增 长 而 增 加 , 55 岁 以 上 的 老年 人 口 中 , 大 约 有 1% 的 人 患 有 此 病 。
帕 金 森 病 的 病 因 迄 今 未 明 , 发 病 机 制 十 分 复 杂 , 可 能 与 年 龄老 化 、 环 境 因 素 、 毒 素 遗 传 因 素 等 有 关 。
临床表现:
1、 静 止 性 震 颤
2、 肌 强 直
3、 运 动 迟 缓
4、 姿 势 步 态 异 常
诊断标准:
存 在 静 止 性 震 颤 、 运 动 迟 缓 、 齿 轮 样 肌 强 直 、 姿 势 反 射 障 碍等 至 少 两 个 主 征 或 至 少 包 括 前 两 项 之 一 且 无 眼 外 肌 麻 痹 , 小脑 征 , 体 位 性 低 血 压 , 锥 体 系 损 害 和 肌 萎 缩 等 体 征 和 继 发 性帕 金 森 病 因 , 如 脑 外 伤 , 脑 血 管 疾 病 , 病 毒 感 染 等 ) 以 及症状 不 对 称 , 左 旋 多 巴 治 疗 有 效 的 即 为 PD。
其他功能障碍
冻僵现象:
易 动 症 : 常 从 下 肢 开 始 , 发 展 至 上 肢 、 颈 部 和 躯 干 。 因 紧 张 、压 力 、 活 动 及 运 动 诱 发 。 表 现 为 一 种 舞 蹈 样 , 动 作 徐 动 样 或简 单 重 复 的 不 自 主 动 作 , 常 见 于 面 舌 肌 、 颈 、 背 和 肢 体 出 现不 自 主 动 作 。
语 言 障 碍 : 声 音 低 沉 、 说 话 缓 慢 、 音 调 低 平 , 语 音 短 促 , 缺乏 韵 律 , 重 音 减 弱 , 偶 尔 伴 刺 耳 音 。
吞 咽 困 难 : 吞 咽 动 作 启 动 困 难 , 咀 嚼 及 吞 咽 动 作 缓 慢 , 唾 液集 聚 口 腔 致 大 量 流 涎 。
精 神 障 碍 : 部 分 病 人 有 抑 郁 倾 向 , 缺 乏 主 动 性 , 不 安 , 幻 觉等 , 情 绪 易 焦 虑 , 激 动 , 记 忆 力 差 , 甚 至 表 现 为 全 面 认 知 功能低下。