费县康复医院帕金森患者的康复治疗

费县康复医院帕金森患者的康复治疗

帕金森（Parkinson’s，disease，PD）是以静止型震颤，肌肉强直，进行性运动徐缓，姿势步态异常为临床表现的神经系统退行性变性疾病。PD的康复治疗首先是康复评定，评定方式有3种：Yahr分级法，统一帕金森量表（UPDRS），韦氏帕金森病评定法。

Yahr分级法

1级：身体一侧震颤、强直，运动减缓或只表现为姿势异常。

2级：身体双侧侧震颤、强直，运动减缓或只表现为姿势异常。伴有或无中轴体征，如模具样面容、说话及吞咽异常。身体中轴部位尤其是颈部肌肉强直、躯干呈卷曲状，偶尔出现慌张步态及全身僵硬。

3级：类似于2级提到的所有症状及体征，只是程度加重。此外，患者出现平衡功能的减退，且不同程度的开始影响日常活动能力，但仍完全独立。常用的平衡检查方法，是患者在静态站立位下突然被他人向后拉，正常人仍能在原地保持平衡或最多向后退1-2步，而此期患者不能保持原位，并向后退2步以上。

4级：患者的日常活动即使在其努力下也需要部分，甚至全部的帮助。患者需借助轮椅或被限制在床上。

一、费县康复医院姿势矫正法

1.矫正颈部姿势。矫正脊柱后突。矫正下肢屈曲，向内挛缩，利用PNF技术双下肢对角伸展模式，强调髋，膝伸展，重点训练髋外展、内旋以及膝伸展。

二、ROM训练

1、在肘膝位支撑下，重心分别向前、向后、向左、向右移动，使肩，肘，髋，膝得到锻炼；还可以采用三点支撑，将空出的一侧上肢分别向各个方向抓取物品。

2、坐位下外展双肩，屈肘用手掌触摸头枕部，再弯腰伸肘触摸对侧足尖，左右交替进行；坐位下，双手置于巴氏球上，双上肢带动球向各个方向滚动，或将球踢向各个方向，要求踢后尽量伸直膝关节；坐位下，推磨砂板，拔插木钉，或擦玻璃，擦拭家具表面等。

3、立位下双上肢平推墙面，下肢分别向前，向后，向侧方迈步；面墙站立，双上肢沿墙壁尽量摸高；直立位下扩胸，挺胸，肩外展，伸肘等，还可借助棍棒体操、投掷、骑自行车，上下楼梯等活动，改善肢体的活动度。

三、松弛训练

1.使用震动或转动法。

2.PNF法，要求由患者由被动到主动、由小范围到全范围进行有节奏的运动。

3.深呼吸法，指导患者腹式呼吸，深吸细呼。

4.意念放松法。

四、费县康复医院面部动作训练

颜面部需配合吞咽、表情等训练，如对着镜子做微笑，皱眉，眨眼，撅嘴，鼓腮，露齿和吹哨等表情动作，同时治疗师对面部肌肉进行按摩，牵拉等；吞咽训练要求患者咀嚼面包，饼干等固体食物。